Hiperkalemi Tedavisi
Kaydıran ile çıkaranı ayırır
Kalsiyum potasyumu DÜŞÜRMEZ. Miyokard membranını stabilize eder — EKG düzelir, potasyum aynı kalır. “Kalsiyum verdik, düzeldi” demek tedaviyi yarıda bırakmaktır.
İnsülin ve beta-agonist de düşürmez, KAYDIRIR. Potasyum vücutta kalır ve 4–6 saatte geri çıkar. Çıkaran bir yol (diüretik, bağlayıcı, diyaliz) kurulmazsa hasta birkaç saat sonra aynı yerde olur — ama bu kez tedavi edilmiş sayılarak.
Serum potasyum değerini girin (2.5–10 mmol/L).
Aciliyeti tek başına sayı belirlemez. Potasyumun ne kadar HIZLI yükseldiği, EKG bulgusu ve sebebi (rabdomiyoliz, tümör lizisi, ilaç, böbrek yetmezliği) planı değiştirir. Yavaş yükselen kronik hiperkalemi ile saatler içinde çıkan akut hiperkalemi aynı değerde aynı şey değildir. Yalancı hiperkalemi (hemolizli örnek, aşırı trombositoz) tedaviye başlamadan önce dışlanır.
Dozlar erişkin, yaygın protokollerdir; kendi kurumunuzun protokolüyle karşılaştırın. Sodyum polistiren sülfonat bu araçta YOKTUR: akut hiperkalemide etkinliği gösterilmemiştir ve sorbitolle birlikte bağırsak nekrozu bildirilmiştir — listelemek, acil bir tabloda işe yaramayan bir seçeneği masaya koymak olurdu.