Araç içeriğine atla

Hepatorenal Sendrom (HRS-AKI)

International Club of Ascites Ölçütleri · ICA-AKI Evrelemesi

1. ICA-AKI evresi

2. HRS-AKI tanı ölçütleri — hepsi gerekli

Asitli siroz

ICA-AKI ölçütlerine uyan akut böbrek hasarı (48 saatte ≥ 0,3 mg/dL ya da 7 günde ≥ %50 kreatinin artışı)

2 gün art arda diüretik kesilmesi ve albümin (1 g/kg/gün) ile volüm genişletmesine yanıt yok

Şok yok

Güncel ya da yakın zamanda nefrotoksik ilaç kullanımı yok (NSAİİ, aminoglikozit, iyotlu kontrast)

Yapısal böbrek hasarı bulgusu yok: proteinüri ≤ 500 mg/gün, mikrohematüri ≤ 50 eritrosit/BBA, böbrek ultrasonu normal

6 ölçüt yanıtlanmadı

Bazal kreatinin: son 3 ay içindeki en yakın değer (7 gün içindeyse o değer, yoksa 3 ay içindeki en yakın değer). Siroz ve sarkopenide kreatinin GFR'yi olduğundan iyi gösterir. Evre 1A'nın ötesindeki HRS-AKI'de vazokonstriktör (terlipresin, noradrenalin) + albümin önerilir; terlipresin öncesi oksijenasyon ve volüm durumu değerlendirilmelidir. Angeli P ve ark., J Hepatol 2015; ICA-ADQI konsensusu 2024.