Safra Kesesi Hastalıkları (Kolelityazis ve Kolesistit)

Safra taşı (kolelityazis) oluşumu için klasik risk faktörleri İngilizce 4F kuralı ile özetlenir:

• Female: Kadın cinsiyet.
• Fat: Obezite.
• Forty: 40 yaş üstü.
• Fertile: Doğurganlık çağı.

Safra taşının sistik kanalı tıkaması sonucu kese duvarında oluşan inflamasyondur.

• Fizik Muayene: Sağ üst kadrana bastırırken hastaya derin nefes aldırıldığında ağrı nedeniyle nefesin kesilmesi olan Murphy Belirtisi (+) tipiktir.
• Görüntüleme (ultrasonografi (USG)): Kese duvar kalınlığının >4mm olması, perikolesistik sıvı varlığı ve hidrops saptanır.
• Tedavi: İlk 72 saat içinde (erken) Laparoskopik Kolesistektomi yapılması altın standarttır.

Ana safra kanalının (Koledok) tıkanması ve enfekte olması durumudur. Hayatı doğrudan tehdit eden bir şok tablosuna ilerleyebilir.

• Charcot Triadı: Ateş, Sarılık ve Sağ Üst Kadran Ağrısı bulgularından oluşur.
• Reynolds Pentadı: Charcot triadına Hipotansiyon (Şok) ve Konfüzyon bulgularının eklenmesiyle oluşur.