Karaciğer Hastasına Yaklaşım: Anamnez ve Fizik Muayene
Güncelleme: 16 Mar 2026
Klinik Değerlendirme Esasları
Karaciğer hastalığı şüphesi olan hastada semptomların (sarılık, kaşıntı, asit) ve risk faktörlerinin (alkol, ilaç, viral temas) detaylı analizi şarttır.
Fizik Muayenede Karaciğer Stigmaları
Kronik karaciğer hastalığı (Siroz) vücutta karakteristik 'stigmata' adı verilen bulgular bırakır:
Cilt ve Hormonal Bulgular
- Spider Anjiom: Üst gövdede örümcek benzeri damar genişlemeleri.
- Palmar Eritem: Avuç içlerinde kızarıklık.
- Jinekomasti ve Testis Atrofisi: Östrojen yıkımının bozulmasına bağlı.
Portal Hipertansiyon Bulguları
- Caput Medusae: Göbek çevresinde genişlemiş venler.
- Asit: Karında serbest sıvı birikimi.
- Splenomegali: Dalak büyümesi.
Nörolojik Değerlendirme: Asteriksis
Hepatik ensefalopatinin (karaciğer komasının başlangıcı) en spesifik bulgusu Asteriksis'tir. Hasta ellerini öne uzatıp bileklerini geriye doğru büktüğünde (dorsifleksiyon), ellerde kanat çırpma benzeri ani düşmeler ve titremeler izlenir.
İlgili Konular
- Sirotik Asitte Diüretik Tedavisi: Titrasyon, İzlem ve Komplikasyon Yönetimi
- Asit Sıvısı Enfeksiyonlarında Antibiyotik Tedavisi ve Profilaksi (SBP)
- Sirotik Asit Patofizyolojisi, Unkomplike ve Dirençli Asit Yönetim Protokolleri
- Hepatit C (HCV): Tanı ve Modern Tedavi
- Siroz ve Komplikasyonları
- TIPS Hasta Seçimi: Endikasyonlar, Adaylık Kriterleri ve Kontrendikasyonlar
YDUS Gastroenteroloji
Bu branşla ilgili çıkmış tüm YDUS soruları ve çözümlü vaka analizleri Premium abonelere özel.
İncele →