Yükleniyor…
C. auris dekolonizasyonu (tamamen ortadan kaldırma), patojenin kıl folikülleri ve yağ bezlerinin derinlerine yerleşmesi nedeniyle günümüzde imkansıza yakındır. Standart antiseptikler bu anatomik sığınaklara penetre olamaz.
Uluslararası rehberler (örn. CDC), kalıcı eliminasyonun sağlanamadığını ve hızlı rekolonizasyon geliştiğini belirterek; hedefin tam dekolonizasyondan ziyade "deri yükünün azaltılması (skin load reduction)" olması gerektiğini vurgulamaktadır.
Salgın yönetiminde en yaygın kullanılan birincil yöntemdir. Ancak etkinliği konsantrasyona ve uygulama tekniğine doğrudan bağlıdır.
Özellikle yüksek mantar yükü barındıran nemli vücut kıvrımları (aksilla, kasık) için CHG'ye ek olarak şu ajanlar önerilmektedir:
| Antiseptik Ajan | Konsantrasyon / Uygulama | Özellik |
|---|---|---|
| Sodyum Hipoklorit (IHS) | %0.05 Solüsyon | Günde 2 kez; ekstremite, gövde ve kasıklara jel/sprey formunda. |
| Oktenidin (OCT) | Standart Form | Geniş spektrumlu, düşük toksisite; lokalize bölgelerin silinmesinde etkin. |
| Poliheksanid | %0.1 + Betain | Ağrısız, yüksek tolerans; 5 gün boyunca günde 3 kez uygulama. |
| Povidon-İyot (PVP-I) | %10 Solüsyon | Organik atık ve biyofilm varlığında başarısı belirgin düşer. |
Uygulama sıklığı, hastanın bulunduğu üniteye ve salgın durumuna göre dinamik olarak değiştirilmelidir:
%2-4 CHG ile günde en az 1 kez tam vücut banyosu/silme yapılır. YBÜ'de ek olarak kasık/aksilla odağı antiseptiklerle (OCT/Hipoklorit) silinir.
Tüm servislerde (YBÜ dahil) yıkama ve bölgesel antiseptik uygulamalarının sıklığı günde en az 2 defaya çıkarılmalıdır. Bu, hızlı rekolonizasyonu (rebound) engellemek için hayatidir.
C. auris'i deriden tamamen kazımak şu an için mümkün değildir. En akılcı yol; yüksek konsantrasyonda (%4) CHG, yeterli temas süresi ve yüksek riskli alanlarda (kasık/aksilla) günde 2 kez mekanik temizlik/antiseptik desteği ile bulaş döngüsünü kırmaktır.