Genel göstergeler (0 işaretli)

Planlanmamış hastane yatış(lar)ıPerformans durumu kötü ya da kötüleşiyor; düzelme sınırlı (günün yarısından fazlası yatakta/koltukta)Artan fiziksel ve/veya zihinsel sağlık sorunları nedeniyle bakım için başkalarına bağımlıBakım veren kişinin daha fazla yardıma ve desteğe ihtiyacı varSon 3–6 ayda belirgin kilo kaybı ve/veya düşük vücut kitle indeksiAltta yatan hastalığın en uygun tedavisine rağmen süren semptomlarHasta (ya da ailesi) palyatif bakım istiyor; tedaviyi azaltmayı, durdurmayı ya da yaşam kalitesine odaklanmayı seçiyor

İlerlemiş hastalığın klinik göstergeleri (0 işaretli)

Kanserİlerleyici metastatik kanserle fonksiyonel yetenekte azalma ya da tedaviye yanıt alınamaması / tedaviyi tolere edememeDemans / kırılganlıkYardımsız giyinme, yürüme, yeme yapamama; yemek ve içmeyi azaltma, yutma güçlüğü; idrar ve gaita inkontinansı; düşmelerNörolojik hastalıkİlerleyici fiziksel ve/veya bilişsel işlev kaybı; konuşma güçlüğü, yutma güçlüğüyle tekrarlayan aspirasyon pnömonisi, solunum yetersizliğiKalp / damar hastalığıDinlenmede ya da minimal eforda dispne/göğüs ağrısıyla kalp yetersizliği ya da yaygın, tedavi edilemeyen koroner hastalık; ağır, ameliyat edilemeyen periferik damar hastalığıSolunum hastalığıHastalık stabilken dinlenmede ya da minimal eforda dispneyle ağır kronik akciğer hastalığı; uzun süreli oksijen ya da ventilasyon gereksinimiBöbrek hastalığıSağlığı kötüleşen evre 4–5 KBH; diyalizi durdurma ya da diyalize girmeme tercihi; böbrek yetersizliğinin başka hastalığı/tedaviyi karmaşıklaştırmasıKaraciğer hastalığıSon bir yılda komplikasyonlu ilerlemiş siroz (dirençli asit, hepatik ensefalopati, hepatorenal sendrom, bakteriyel peritonit, tekrarlayan varis kanaması); nakil uygun değilDiğer durumlarGeri dönüşsüz başka bir hastalık ya da komplikasyon nedeniyle kötüleşen ve ölüm riski taşıyan durum; mevcut tedavinin yarar sağlamayacağı

SPICT bir prognoz skoru değildir; sağlığı kötüleşen ve ölüm riski taşıyan kişileri, destekleyici ve palyatif bakım ihtiyacı ile ileriye dönük bakım planlaması açısından tanımaya yarar. Ölçüt: iki ya da daha fazla genel gösterge ve/veya ilerlemiş hastalığın en az bir klinik göstergesi.

Maddeler SPICT™'nin Türkçe özetidir; ayrıntılı tam metin için www.spict.org.uk. Highet G ve ark., BMJ Support Palliat Care 2014.