Hipofiz Yetmezliği: Özel Klinik Durumlar

Akut dönemde hayatı tehdit eden adrenokortikotropik hormon (ACTH) ve AVP (ADH) eksiklikleri taranmalı ve tedavi edilmelidir. Diğer akslar (tiroid, gonad, GH) akut hastalıktan etkilenebileceği için taburculuk sonrası 3. ve 6. aylarda yeniden değerlendirilmelidir.

Kanser immünoterapisinde ortaya çıkan bu tabloda hipofiz büyümesi hafif olabilir ancak kalıcı ACTH eksikliği oranı yüksektir. Bu hastalarda fizyolojik hidrokortizon replasmanı yapılmalı ve onkolojik tedaviye endokrinoloji gözetiminde devam edilmelidir.

Gebelik boyunca glukokortikoid, levotiroksin ve desmopressin tedavisi titizlikle sürdürülür. Gebelik sırasında östrojen, prolaktin ve IGF-1 düzeylerinin ölçülmesinin veya seks steroidi/GH replasmanının bir yararı yoktur.