Hipofiz Yetmezliği ve Enfeksiyonlar

Evet, hipofiz yetmezliği (hipopitüitarizm) ile enfeksiyonlara yatkınlık, enfeksiyon sıklığı, hastaneye yatış oranları ve enfeksiyon kaynaklı mortalite arasında doğrudan, çift yönlü ve klinik olarak hayati bir ilişki bulunmaktadır.

Bu ilişki; hormonal eksikliklerin immün sistem ve fizyolojik stres yanıtı üzerindeki etkileri, enfeksiyonların akut adrenal krizi tetikleme potansiyeli ve enfeksiyöz ajanların doğrudan hipofiz hasarı oluşturma kapasitesi olmak üzere üç ana başlık altında incelenir.

Kortikotrop aks eksikliğinde (santral adrenal yetmezlik) organizmanın enfeksiyöz süreçlere gösterdiği fizyolojik yanıt ciddi şekilde bozulur:

Büyüme hormonu (GH) ve insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) yalnızca metabolik regülatörler değil, aynı zamanda etkili immünomodülatör hormonlardır:

İlişki çift yönlüdür; enfeksiyonlar hipofiz yetmezliği olan hastalarda krize yol açabileceği gibi, sistemik veya lokal enfeksiyonların kendisi de hipofiz dokusunu ve sapını tahrip ederek primer/sekonder hipofiz yetmezliğine neden olabilir:

Hipofiz yetmezliği olan hastalarda enfeksiyonlar; hem artan bir enfeksiyon sıklığı ve yatkınlığı (immünomodülasyon kaybı ve bariyer bozulması), hem de araya giren enfeksiyon anında hayatı tehdit eden akut adrenal kriz ve mortalite riskinde belirgin artış (4-6 kat yüksek yatış ve ölüm oranı) şeklinde klinik sahneye yansır.