Yükleniyor…
Glomerüler hastalıklar, böbreğin filtrasyon üniteleri olan glomerüllerin immünolojik, genetik veya yapısal nedenlerle hasar görmesi sonucu ortaya çıkan geniş bir klinik yelpazedir. Bu hastalıklar, patogenezlerine ve klinik sunumlarına (nefrotik vs. nefritik) göre sınıflandırılır ve tedavi paradigmaları destekleyici bakımdan hedefe yönelik monoklonal antikorlara doğru devrimsel bir değişim içindedir.
Glomerüler hastalıklar klinik pratikte iki ana sendrom etrafında şekillenir, ancak birçok hastalık bu iki uç arasında örtüşen (overlap) bulgular verebilir:
Podosit ve glomerüler bazal membran (GBM) hasarı ön plandadır. Ağır proteinüri (>3.5 g/gün), hipoalbüminemi, şiddetli ödem ve hiperlipidemi ile karakterizedir. Erişkinlerdeki en tipik örneği Membranöz Nefropati (MN)'dir.
Mesangial, endotelyal proliferasyon ve inflamasyon ön plandadır. Hematüri (dismorfik eritrositler/hücre silendirleri), sub-nefrotik proteinüri ve hipertansiyon ile karakterizedir. Dünyadaki en sık örneği IgA Nefropatisi (IgAN)'dir.
Her bir glomerüler hastalığın hedef antijeni farklı olsa da, böbrek hasarına yol açan temel immünolojik yolaklar benzerlik gösterir:
Geçmişte sadece yüksek doz sistemik steroidler ve RAS blokajı ile yönetilen bu hastalıklar, günümüzde "çoklu hedeflenen" (multi-targeted) kişiselleştirilmiş tedavilerle yönetilmektedir:
Bu branşla ilgili çıkmış tüm YDUS soruları ve çözümlü vaka analizleri Premium abonelere özel.